香坊区大圣教育培训学校
收款日期：  年  月  日 (□ 老生 □ 新生) 报读课程： ①   ②   ③  
学生姓名 专业 就读学校
班次类别 课程有效期 至
实收金额(大写)：
收款方式： □ 刷卡 □ 现金 □ 微信 □ 支付宝 □ 其他
交款人签字 家长联系电话
家庭地址
备注：
上课地址：哈尔滨市香坊区松新街11-7 电话：0451 87265651 收款人签字/签章：
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